Причины псориаза ладоней и подошв. Лечение ЛПП
Ладонно-подошвенный псориаз – это болезнь, поражающая кожу ладоней и нижней поверхности стоп. Патология характеризуется утолщением эпидермиса и грубостью его верхнего слоя. Эти изменения становятся причиной образования мозолей.
Псориатические бляшки овальной или круглой формы выступают на их поверхности. На здоровой коже они выделяются серо-белой чешуйчатой поверхностью. Избавиться от таких мозолей очень непросто.
Причины заболевания
Псориаз на ладонях и подошвах появляется под воздействием нескольких факторов:
- длительное пребывание под солнечными лучами;
- болезни инфекционной природы;
- злоупотребление цитрусами либо алкоголем;
- физическое повреждение кожи;
- долгосрочное лечение антибиотиками;
- влияние на кожу низких температур.
Почему же не все люди страдают ЛПП? Специалисты говорят, что болезнь выбирает тех людей, у которых предрасполагающие факторы сочетаются с наследственностью. Когда родители страдают псориазом, риски по заболеваемости у потомства повышаются в 4 раза.
В последние годы доктора все чаще называют виновником псориаза неправильное питание. Они придерживаются того мнения, что патология является следствием нарушения обмена белков и липидов, происходящего в кишечнике. В остром периоде в крови и моче больного определяются повышенные уровни токсичных полиаминов. С переходом в стадию ремиссии количество вредных веществ уменьшается.
Частыми причинами ладонно-подошвенного псориаза становятся гайморит, кариес, холецистит и тонзиллит. Пустулы формируются как аллергический ответ микроорганизмам и токсинам.
Клиническая картина ладонно-подошвенного псориаза
Исходя из особенностей течения заболевания, дерматологи разделили его на три разновидности:
Первый вариант распознается по плотным очагам с четко отграниченной линией края. Участки имеют вид папул и бляшек, поэтому типичная форма получила еще одно название – папулезно-бляшечная. Серебристо-белые чешуйки, которыми обрастают элементы, трудно снимаются при очистке кожи. Патологические очаги не возвышаются над поверхностью дермы. Папулы и бляшки локализуются по краям ладоней и стоп. При выраженном кератозе они растрескиваются и вызывают боль.
На фото ладонно-подошвенный псориаз показан во всех проявлениях. Сравните изображения с патологическими участками, если они у вас имеются, и поторопитесь к врачу.
Роговую форму ЛПП диагностируют по круглым очагам и отсутствию красноты и воспаления. Псориазные элементы имеют желтоватый оттенок и плотный состав. Их размер варьируется от мелких папул до крупных бросающихся в глаза бляшек. По внешнему виду они напоминают высыпания, характерные для вторичного сифилиса. Если бляшки сливаются в единое целое, они покрывают ладонь или подошву полностью. Перед назначением лечения рогового ладонно-подошвенного псориаза важно дифференцировать его от кератодермии и сквамозно-гиперкератического микоза.
Третья форма – везикуло-пустулезная, известна под названием псориаз Барбера. Признаки этой болезни различны. У одних пациентов наблюдаются единичные пустулы на эритемной коже, у других – типичные бляшки с микроскопическими пустулами. При слиянии элементы превращаются в обширные гнойные участки. Микробиологическое и вирусологическое исследование содержимого пустул показывает их стерильность.
Признаки болезни сначала появляются на сводах стоп или боковых поверхностях ладоней. По мере распространения процесса образуются желтые пузырьки. Их гнойное содержимое постепенно подсыхает, и пустулы покрываются коричневыми шелушащимися корочками.
Лечение ЛПП
Системная терапия псориаза подошв и ладоней базируется на разных сочетаниях медикаментозных средств. В курсах преобладают глюкокортикостероиды с сильной и средней степенью воздействия. Свою эффективность они проявляют в случае значительного утолщения рогового слоя. Мазь Элоком пациентам назначают или в чистом виде, или в сочетании с салициловой кислотой (препарат называется Элоком-C).
При типичном и роговом ЛПП лечение начинается с заживления трещин. Обработку мазями проводят 3 дня, после чего переходят на теплые ванночки. В этот период болезненные участки единожды в день смазывают Элокомом. Салициловая кислота ускоряет очистку кожи от твердых наслоений и облегчает мазям впитывание. Лечением занимаются 2 недели.
Для аппликаций мазь Элоком смешивают с древесным дегтем. К высыпаниям их прикладывают через день. Спустя 2 недели проблемные участки исчезнут.
Лечение пустулезного псориаза ладоней и подошв проводится местными глюкокортикостероидами и аналогами витамина D-3. Например, мазь Псоркутан с кальципотриолом не атрофирует кожу и позволяет добиваться стойких ремиссий. Ее эффективность выражается в следующем:
- прекращается процесс шелушения;
- элементы становятся бледными;
- бляшки и папулы разглаживаются и полностью исчезают.
Из жирорастворимых витаминов при псориазе назначают тиамин, цианокобаламин и пиридоксин. Хорошие результаты дают комбинированные комплексы с фолиевой кислотой и витаминами C, A, B. Ревит, Ундевит, Декамевит с жирорастворимыми веществами D3, E, A прописывают 30 – 45-дневными курсами с интервалом 60 дней.
Видео: средства от псориаза.
При сильном зуде лечение ладонно-подошвенного псориаза дополняют народными средствами. Крахмальное средство для ванн готовят из расчета 250 г картофельного продукта на 1 ванну. Смешивая крахмал с водой, добиваются консистенции молочной жидкости, а затем выливают состав в ванну. Принимают ее 25 минут через день. Всего понадобится 10 – 15 процедур.
Средство для наружной обработки можно приготовить из таких ингредиентов:
- солидол – 100 г;
- чистотел – 10 г;
- яичный белок – 1;
- зола дубовой коры – 25 г;
- зола веточек шиповника – 25 г.
Тщательно перемешанный состав настаивают 15 дней при комнатной температуре, после чего используют для смазывания проблемных зон.