Глазной герпес (офтальмогерпес) — симптомы и методы лечения

Герпес для глаз – опасное заболевание, т.к. вирус поражает роговицу и способствует ухудшению зрения.

У ослабленных пациентов офтальмогерпес дает до 5 рецидивов в год. В запущенных случаях страдают глубокие ткани глаза и развиваются заболевания, ведущие к полной потере зрения.

Причины глазного герпеса

Возбудителями герпеса на глазу являются несколько штаммов:

  • Вирус простого герпеса Herpes simplex (1 тип).
  • Вирус ветряной оспы – штамм Varicella zoster.
  • ВПГ-2 – генитальный герпес.
  • Цитомегаловирус.

У здорового человека органы зрения хорошо защищены от болезнетворных агентов. Слезная жидкость содержит иммуноглобулины А-класса, которые вырабатывают собственные интерфероны и предотвращают распространение вируса.

слезы у человека

У носителя герпетической инфекции в крови циркулируют специфические клетки Т-киллеры, целенаправленно работающие на поражение вредоносных вирусов.

Офтальмогерпесом человек заболевает по разным причинам:

  1. Травма глаза.
  2. Слабый иммунитет.
  3. Сильный стресс.
  4. Беременность.
  5. Инфекционные заболевания.
  6. Приём иммунодепрессантов, цитостатиков, препаратов с простагландинами.
  7. Длительное пребывание в условиях аномально высоких/ низких температур.

Первичное заражение герпесвирусом происходит при контактах с больным человеком либо вследствие использования общих бытовых принадлежностей. В здоровый организм вирус проникает через дыхательные и половые пути, а также через слизистые ткани ротовой полости.

Изначально внедрившись в эпителиальную ткань, постепенно вирус перемещается в кровеносную и лимфатическую систему и укореняется в нервных ответвлениях. Там он пребывает в спящем состоянии до наступления благоприятных для активизации обстоятельств.

У детей заражение глаза герпесом связано с повышенной подвижностью, низким уровнем гигиены и пребыванием в коллективах. Развитие офтальмогерпеса у новорожденного обусловлено прохождением через инфицированные родовые пути зараженной герпесом матери.

Клиническая картина офтальмогерпеса

У взрослых и детей симптомы глазного герпеса одинаковы:

  • Слезотечение при отсутствии эмоций.
  • Покраснение глазного яблока.
  • Сужение глазной щели.
  • Снижение остроты зрения.
  • Ухудшение зрения в сумерках.
  • Раздражение и болезненность от света.
  • Блефароспазм – судорожные подергивания век.
  • Искажение форм и размеров видимых предметов.
  • Головные боли, слабость, незначительное повышение температуры тела.
  • Кожа век обрастает мелкими пузырьками с грязно-желтым содержимым.

При герпетическом неврите глазного нерва пациенты жалуются на боль в глазнице и надбровной дуге, дискомфорт при вращении глазного яблока и ощущение слепого пятна в его центре.

К признакам глазного герпеса также относится уплотнение кожи над глазом, зуд, покалывание и покраснение века. После появления водянистых пузырьков проходит несколько дней. Далее они лопаются, и оголенные места зарастают корочками. Полностью струп опадает через 2 недели.

Диагностируют офтальмогерпес в одной из форм:

  • Острый некроз сетчатки – воспаленные очаги на поверхности глазного яблока, плохое зрение.
  • Конъюнктивит – истинное воспаление зрительного органа.
  • Герпетический дерматит век – зуд, жжение и покраснение кожи век с последующим образованием и самовскрытием жидкостных элементов.
  • Кератит – воспаление роговицы с ее помутнением, светобоязнью и невозможностью открыть глаз.
  • Герпетическая язва роговицы – изъязвление роговицы без болевой симптоматики.
  • Блефароконъюнктивит – воспаление глаза и века с образованием сыпи на внутренней стороне века и вдоль края глаза.
  • Стромальный кератит – гиперемия радужки, герпетическое поражение глазных сосудов, повышение внутриглазного давления, снижение чувствительности роговицы, смещение яблока.
  • Кератоиридоциклит – воспалительное заболевание первой ветки троичного нерва. При отсутствии лечения данная форма опасна появлением бельма и утратой зрения.
  • Постгерпетический трофический кератит – роговица утолщается и теряет чувствительность. На глазу появляются пузырьки, зрение существенно падает.
  • Герпетический увеит – болезнь проявляется помутнением стекловидного стекла и формированием мелких пузырьков по центру.

Как выглядят глаза при офтальмогерпесе, можно посмотреть на фото.

на веках

картинка2

покраснение роговицы

Диагностика и лечение глазного герпеса

Узнать, как лечить герпес на глазу, можно у врача-офтальмолога. Для уточнения диагноза доктор осматривает больного при помощи щелевой лампы.

диагностика лампой

Исследование помогает отследить изменения роговицы и воспалительные процессы, протекающие в местных сосудах. Кроме того, с пораженной кожи или слизистой специалист берет соскоб клеток и передает материал на изучение под люминесцентным микроскопом.

Исследование крови при подозрении на офтальмогерпес проводится в виде иммуноферментного анализа. По его ответам врач смотрит, имеются ли в организме пациента антитела к вирусу.

Перечисленные способы применимы только для случаев поражения глазной роговицы или сосудов. Поражение кожи век и слизистых оболочек нежных зрительных органов наблюдается визуально и в дополнительном обследовании не нуждается.

Видео:

Медикаментозная терапия

Какие препараты существуют для лечения герпеса на веке глаза или на глазном яблоке? Курс терапии врачи разрабатывают, выбирая средства из 4 групп – иммуномодулирующие, симптоматические, противовирусные и специфические в форме противогерпетической вакцины.

Обычно для лечения офтальмогерпеса применяются противовирусные лекарства с щадящим воздействием на слизистые оболочки зрительной системы. Это мази, капли и таблетки:

  • Ацикловир – таблетки для перорального приёма и мазь для наружной обработки.
  • Зовиракс – активное вещество мази ацикловир быстро впитывается эпителием роговицы и окологлазными тканями. Больной глаз собирает такую концентрацию лекарства, которая способна подавлять вирус.
  • Видарабин – гель для обработки конъюнктивы используют в процессе лечения 5 раз в сутки.
  • Теброфен, Риодоксол, Бонафтон – мази закладывают за веко либо наносят на кожу век.

Глазные капли при герпесе глаз офтальмологи назначают такие: Офтан-ИДУ, Трифлюоротимидин, Идоксуридин. Препараты содержат аналог тимина – вещества, которое не дает возбудителю размножаться. Для повышения эффективности терапии капли рекомендуется использовать каждый час. Но завышать курс лечения не следует, поскольку жидкие медикаменты могут навредить роговице.

Капли Офтальмоферон для лечения глазного герпеса запечатаны во флакон-капельницу. Они содержат интерферон альфа-2а и дифенгидрамин. Капли снимают воспаление, борются с болезнетворными микроорганизмами, ускоряют заживление пострадавшего глаза и укрепляют иммунитет.

В острой стадии герпеса Офтальмоферон вводят в больной глаз до 8 раз в сутки по 1 – 2 капли за сеанс. По мере стихания воспалительного процесса количество манипуляций уменьшают до 2 – 3 раз в день. Лечение проводят до полного исчезновения симптомов.

Если вирусом герпеса поражены глубокие структуры глаза, пациенту предлагают хирургическое вмешательство. Коагуляция и кератопластика позволяют полностью удалить пострадавшие участки либо локализовать их.

Видео:

Народные методы лечения

При диагнозе глазной герпес лечение народными средствами допускается в дополнение к медикаментозной терапии. Для глазных примочек и компрессов специалисты рекомендуют готовить следующие фитопрепараты:

  1. Настой медуницы. 2 ч.л. сухого сырья настаивают в полулитре кипятка 2 часа. Теплым средством проблемный глаз промывают 5 раз в сутки (всего 10 – 12 дней).
  2. Настой арники. Сухоцвет и кипяток соединяют в пропорции 1 ст.л. сырья к 1 стакану жидкости. Через 2 – 3 часа жидкость сливают со жмыха и промывают нею пострадавший от герпеса глаз каждые 2 часа.

Для повышения иммунитета полезно пить травяные сборы. Например, поровну берут корешки копеечника, левзеи, солодки, аралии, траву череды, ольховые шишки и цветки ромашки. Сбора берут 2 ст. л. и обдают в термосе полулитром кипятка. Утром следующего дня начинают пить напар. Дозировка – 1/3 или ¼ стакана на один приём. Такую порцию нужно употребить 3 – 4 раза в день.

P.S. Помните, что запоздалое обращение в клинику с проблемой герпеса на глазу опасно глаукомой, катарактой и отслоением сетчатки. Не занимайтесь самолечением и постарайтесь как можно скорее побывать у специалиста.



1 единица2 два3 три4 четыре5 пять (1 раз, оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...
Похожие записи
Комментарии: 1
  1. Игорь Василенко
    31.07.2016 в 22:33 – Ответить

    Насколько мне известно, капли Офтан Иду больше не выпускаются. Основным местным противовирусным препаратом является глазной гель Вирган (он же Зирган). Офтальмоферон применяется для лечения детей.

    Глазной герпес опасен своими рецидивами, которые медицина не умеет 100% предотвращать.

Добавить комментарий